Granuloma periapikal adalah lesi lunak dan bulat di ujung apikal gigi yang terinfeksi yang terdiri dari jaringan granulasi, sedangkan kista periapikal adalah kantung berlapis epitel yang dapat diisi dengan cairan bening, nanah atau darah. Granuloma periapikal jika tidak ditangani dalam waktu lama dapat berubah menjadi kista periapikal.
Apa itu Granuloma Periapikal?
Definisi Granuloma Periapikal
Granuloma periapikal didefinisikan sebagai massa jaringan lunak dari jaringan granulasi atau lesi yang ada di ujung apikal gigi akibat pulpitis kronis (infeksi pulpa).
Patogenesis Granuloma Periapikal
Pulpitis Kronis atau Cedera traumatis pada gigi menyebabkan Nekrosis PulpNekrosis memicu respons inflamasi yang memicu penyebaran racun inflamasi pada ujung apikal gigi. Tahap awal infeksi dimulai di mana neutrofil mendominasi tetapi belum ada perubahan radiografi yang terlihat. Tahap ini disebut ‘Acute Apical periodontitis’ Jika tidak diobati, respon inflamasi lebih lanjut memicu osteoklas yang mengarah ke resorpsi tulang gnathic dan radiolusensi terdeteksi pada radiografi. Kerusakan tulang sebenarnya merupakan mekanisme perlindungan untuk menyediakan ruang bagi mediator inflamasi yang selanjutnya mengurangi penyebaran infeksi.
Diagnosis Granuloma Periapikal
Radiografi Peri Apikal atau CBCT Gambaran klinis Riwayat pasien Histopatologi
Penampilan Kotor Granuloma Periapikal
Granuloma muncul dalam berbagai bentuk, biasanya berupa massa jaringan lunak yang melekat pada apeks gigi. Bisa tegas jika lesi berserat. Massa atau lesi dapat berupa hemoragik atau granular dan dapat memiliki proliferasi vaskular yang padat.
Presentasi Klinis Granuloma Periapikal
Nyeri tajam pada gigi yang terkena jika pulpa masih vital. Jika pulpa nekrotik, mungkin asimptomatik tanpa nyeri pada perkusi. Cedera traumatis pada gigi dapat terlihat, atau restorasi dalam yang berhubungan dengan nyeri. Tes pulpa elektrik dapat mengungkapkan vitalitas pulpa jika anestesi lokal diberikan.
Fitur Radiografi terlihat untuk Granuloma Periapikal
Pada Radiografi Periapikal, radiolusensi yang jelas biasanya dapat terlihat menutupi ujung apikal akar. Gigi yang terlibat jelas terinfeksi atau trauma dengan hilangnya lamina Dura pada ujung apikal. Dalam beberapa kasus, resorpsi akar juga ada. Jika gigi adalah akar saluran akar yang dirawat, radiografi dapat menghargai adanya partikel asing atau faktor lain seperti perawatan endodontik yang gagal yang memicu reaksi inflamasi dan mengakibatkan kerusakan permanen pada cedera.
Histopatologi
Jaringan Granulasi Padat yang mengandung makrofag, limfosit, dan sel plasma. Eksudat Inflamasi Kronis (neutrofil, histiosit, dan sel mast) Celah kolesterol yang mengandung sel raksasa berinti banyak. Jaringan granulasi mungkin terlihat memiliki sel sisa epitel Malassez yang tersebar.
Apa Perawatan untuk Granuloma Periapikal?
Granuloma Periapikal 100% dapat diobati tetapi pengobatan tergantung pada berbagai faktor seperti
Biaya pengobatan Kerjasama pasien Kondisi gigi Usia pasien dan riwayat penyakit penyerta
Jika gigi dirawat Saluran Akar, maka harus dievaluasi ulang untuk prognosis. Jika prognosisnya tidak cocok untuk perawatan ulang, pencabutan adalah satu-satunya pilihan bersama dengan lesi.
Janji tindak lanjut sangat penting dalam hal apapun untuk penyembuhan total.
Apa itu Kista Periapikal?
Pengertian Kista Periapikal
Ini dapat didefinisikan sebagai kista odontogenik inflamasi dengan lapisan sel epitel yang jelas berasal dari sel Malassez lainnya. Ia juga dikenal sebagai kista Radikular, kista gigi, atau kista ujung akar.
Patogenesis
Gigi yang membusuk/karies dengan infeksi yang berkepanjangan memulai Reaksi inflamasi, yang memicu pembentukan sel istirahat Malassez, yang membentuk epitel. Epitel menjadi nekrosis Mengakibatkan pembentukan kista (steril atau terinfeksi)
Diagnosis Kista Periapikal
Radiografi periapikal atau KBCTC secara klinis saat pemeriksaan gigi Histopatologi (seluruh lesi perlu diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop)
Apa Temuan Klinis untuk Kista Periapikal?
Jika kista steril, maka asimptomatik. Gigi yang terlibat terinfeksi secara kronis atau muncul dengan perawatan endodontik yang gagal. Didiagnosis secara kebetulan pada radiografi Pembengkakan mungkin ada di bagian luar gigi jika kista membesar Nyeri jika kista terinfeksi
Temuan Radiografi untuk Kista Periapikal
Radiolusensi bulat atau oval pada ujung apikal pada radiografi Periapikal. Perbatasan kortikal yang jelas jika kista tidak terinfeksi Resorpsi akar dapat dilihat pada akar yang berdekatan jika kista meluas. Batas kortikal dapat hilang jika kista terinfeksi.
Histopatologi
Lapisan terdiri dari epitel skuamosa berlapis Eksudat inflamasi akut (neutrofil, histiosit, sel mast, sel plasma, dll.) Kista gigi seri rahang atas dilapisi oleh epitel pernapasan yaitu, epitel kolumnar bersilia bertingkat semu (karena berdekatan dengan sinus maksilaris) Badan Ruston hialin amorf, eosinofilik, dan berbentuk bulan sabit dapat dilihat Kapsul berserat dapat terlihat Lapisan kista mengandung celah kolesterol.
Apa saja pilihan pengobatan untuk Kista Periapikal?
Pada kista kecil (<2 cm), gigi yang terinfeksi dapat diselamatkan dengan mengangkat pulpa nekrotik bersama kista dan melakukan perawatan saluran akar. pada lebih besar membesar, opsi seperti enukleasi atau marsupialisasi hadir bersamaan pencabutan gigi, terutama jika struktur tulang terlibat.
Perbedaan antara Granuloma Periapikal dan Kista
Definisi Granuloma Periapikal vs Kista
Granuloma periapikal dapat didefinisikan sebagai massa jaringan granulasi atau jaringan fibrosa yang ada di daerah apikal gigi yang nekrosis atau terinfeksi secara kronis, sedangkan kista periapikal (kista radikuler) adalah kantung kecil berbentuk oval atau bulat yang dilapisi oleh epitel sel akibat infeksi kronis pada gigi.
Patogenesis Granuloma Periapikal vs Kista
Respon inflamasi yang diprakarsai oleh pulpa nekrotik gigi yang terinfeksi memicu terbentuknya jaringan granulasi pada dasar saluran akar pada granuloma periapikal. Pada kista periapikal, kerusakan kronis pada gigi memicu reaksi peradangan yang selanjutnya memicu pelepasan sisa epitel Malassez, menghasilkan kantung garis epitel yang disebut kista. Kista periapikal adalah sekuel dari granuloma periapikal.
Gambaran Klinis Granuloma Periapikal vs Kista
Granuloma periapikal muncul secara klinis dengan nekrosis pulpa dan nyeri pada perkusi sementara kista periapikal selalu tanpa gejala dan ditemukan secara kebetulan pada radiografi.
Temuan Radiografi Periapikal Granuloma dan Kista
Radiografi periapikal menunjukkan gambaran yang hampir mirip antara granuloma periapikal dan kista periapikal, namun, CBCT menunjukkan sedikit perbedaan dalam kepadatan batas seperti batas sklerotik yang melapisi kista tetapi perlu dievaluasi lebih lanjut dengan histopatologi dan dikorelasikan secara klinis untuk diagnosis yang pasti.
Histopatologi
Granuloma periapikal menunjukkan jaringan granulasi yang meradang pada pemeriksaan mikroskopis, sedangkan kista dapat dilihat sebagai rongga yang jelas dibatasi oleh dinding epitel dan dinding jaringan ikat padat.
Pengobatan Granuloma Periapikal vs Kista
Granuloma biasanya tidak memerlukan perawatan bedah dan dapat diatasi dengan perawatan saluran akar non-bedah diikuti dengan obat-obatan oral, namun, kista tidak sembuh dengan sendirinya dengan obat-obatan dan mungkin memerlukan operasi pengangkatan terutama jika ukurannya lebih besar dari 2 cm.
Tabel yang membandingkan Granuloma Periapikal dan Kista
Ringkasan Granuloma Periapikal dan Kista
Granuloma periapikal adalah lesi lunak yang terdapat pada ujung apikal akar gigi yang terinfeksi sedangkan kista periapikal adalah rongga berlapis epitel. Granuloma berukuran kurang dari 1 cm dan kista periapikal biasanya berukuran 1-2 cm dan bahkan dapat memperluas lebih lanjut. Pada pemeriksaan mikroskopis, granuloma menunjukkan jaringan granulasi padat dengan sel inflamasi kronis yang mendominasi sementara kista mewakili lapisan epitel skuamosa berlapis dengan sel jaringan ikat di stoma. Pada radiografi, mereka agak mirip dalam radiolusensi. Namun, granuloma tidak memiliki batas sklerotik sedangkan kista dibatasi oleh batas sklerotik. Pengobatan granuloma adalah non-bedah sedangkan kista membutuhkan ekskavasi bedah.
FAQ
Apa perbedaan antara granuloma periapikal dan abses?
Granuloma periapikal adalah lesi yang terbentuk akibat peradangan kronis pada gigi yang membusuk sedangkan abses merupakan akibat peradangan akut.
Mana yang lebih besar granuloma atau kista?
Ukuran kista berkisar antara 1-2 cm dan dapat meluas lebih jauh lagi sedangkan granuloma biasanya berukuran kurang dari 1 cm.
Apakah granuloma adalah kista?
Tidak, granuloma bukanlah kista tetapi jika tidak diobati dalam waktu lama, dapat berubah menjadi kista.
Apa itu granuloma periapikal?
Granuloma periapikal adalah massa kecil atau lesi jaringan granulasi yang terdapat pada apeks gigi yang terinfeksi oleh pulpitis akut atau kronis.
Bagaimana Anda bisa membedakan antara kista dan granuloma?
Karena fitur dan tampilan radiografi yang serupa, satu-satunya cara pasti untuk membedakan antara kista dan granuloma adalah pemeriksaan histopatologis.
Haruskah granuloma dihilangkan?
Granuloma tidak memerlukan pengangkatan; perawatan saluran akar endodontik pada gigi yang terkena menyelesaikannya dengan sendirinya.
Haruskah saya khawatir tentang granuloma?
Granuloma bukanlah berita buruk atau fatal, namun pengobatan tidak boleh ditunda untuk menyelamatkan struktur gigi dan tulang.
Apakah granuloma terus tumbuh?
Granuloma tidak tumbuh melebihi ukuran tertentu.
Apa pengobatan terbaik untuk granuloma?
Rencana perawatan terbaik adalah melakukan perawatan Saluran Akar pada gigi yang terkena dan janji tindak lanjut rutin dengan dokter gigi Anda.
Posting terbaru oleh Dr. Romisa Rasool (lihat semua)
: Jika Anda menyukai artikel ini atau situs kami. Tolong sebarkan beritanya. Bagikan dengan teman / keluarga Anda.
Mengutip
APA 7
Rasool, D. (2023, 10 Februari). Perbedaan Antara Granuloma Periapikal dan Kista. Perbedaan Antara Istilah dan Objek yang Mirip. http://www.differencebetween.net/science/health/difference-between-periapical-granuloma-and-cyst/.
MLA 8
Rasool, dr. Romisa. “Perbedaan Antara Granuloma Periapikal dan Kista.” Perbedaan Antara Istilah dan Objek yang Mirip, 10 Februari 2023, http://www.differencebetween.net/science/health/difference-between-periapical-granuloma-and-cyst/.
